Невус меланоформный: что это, к какому врачу обратиться

Меланоформный невус — это истинный невус, образованный патологически измененными меланоцитами — невоцитами. Внешне он напоминает небольшой узелок или пятно темно-коричневого цвета, иногда с синеватым отливом. Из-за внешнего сходства меланоформный невус называют «синдромом синей фасоли». Впервые он был описан в 1860 году. Частота заболевания невысокая: медицинская статистика сообщает примерно о 200 случаях.

Меланоформный невус

Симптомы и клинические проявления

Поверхность меланоформного невуса — гладкая и плоская. Диаметр — 5 мм-1 см.
Это узловое новообразование на коже или слизистой оболочке, с вариацией оттенков красного, черного, фиолетового, синего. На нем могут возникать изъязвления. Синевато-красный оттенок патологии вызван меланином, пигментом, который содержится в коже.

Признаки патологии бывают кожными и внекожными.

Кожные признаки:

  • блестящие пузыри синевато-красного оттенка;
  • новообразование мягкое на ощупь при пальпации;
  • крупные, искажающие рельеф полости;
  • синие новообразования на теле.

Встречаются образования с ножкой, то есть папула как бы поднята над кожей.

Если поверхность не повреждена, кровоточат они редко.

Внекожные признаки:

  • патологии органов пищеварительной системы;
  • ортопедические нарушения, суставные болезни, патологическое разрастание костной ткани;
  • висцеральные поражения, тромбоэмболия.
Дополнительные признаки — болезненность в суставах, коагулопатия, гематурия, неприятные ощущения во время движения, атаксия, меноррагия.

Кожные признаки меланоформного новообразования обнаруживают в младенчестве, а внекожные проявляются по мере взросления. Симптомы, с которыми приходят пациенты, определяются пораженностью внутренних органов. Если патология образуется внутри желудочно-кишечного тракта или мочеполовых органов, возникают кровотечения из заднего прохода, носа, рвота и кашель с кровью. Крайне редки слепота или проявления слабоумия, вызванные каверномами мозжечка.

Невус головы

Подвиды

Меланоформные пятна могут отличаться по цвету, форме, размерам, другим характеристикам. Объединяет их главная черта — высокая концентрация пигмента меланина. Чаще всего встречаются такие подвиды доброкачественных новообразований:

  • диспластический;
  • меланоз Дюбрея;
  • Гало;
  • синий.

Наибольшую опасность представляет голубой невус, Ота, гигантский и пограничные формы новообразований.

Причины образования

Причины образования меланоформного пятна на коже до сих пор считаются неуточненными. Статистика гласит, что часть исследованных случаев наследуются по аутосомно-доминантному типу. Один из них проявился на фоне поджелудочной лимфангиомы.

Тем не менее выделяют факторы риска патологии. К ним относят вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем. Они повышают вероятность появления меланоформных невусов на слизистой оболочке ротовой полости, на коже.

Чем опасен меланоформный невус

Внекожное меланоформное новообразование имеет высокий риск кровотечения. Оно может стать причиной анемии, необходимости проведения трансфузионной терапии. При повреждении новообразования, распространении инфекции есть риск летального исхода.

Среди других осложнений:

  • некроз слизистой оболочки кишечника;
  • поражение центральной нервной системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения зрения;
  • расстройства функций костно-мышечной системы;
  • заворот кишок;
  • патологии легких, печени, селезенки, мочевого пузыря.

Злокачественный потенциал меланоформных новообразований пока неизвестен: данных о раковых мутациях этой патологии в медицинской статистике нет. Случаи заболевания с участием костно-мышечной системы опасны ее дисфункцией, а также необходимостью ампутации. Поражение центральной нервной системы из-за невуса может быть смертельным.

Невус

Как и в случае с другими кожными образованиями, риск малигнизации меланоформного пятна определяют по следующим признакам:

  • резкое увеличение размеров;
  • дискомфорт, болезненность при пальпации;
  • шелушение, покалывание, зуд;
  • изменение окраса, особенно — до черного или темно-синего цвета;
  • появление бугорков или шерховатостей на поверхности;
  • размытие контуров;
  • частые кровотечения;
  • отделение мокроты, гноя на поверхности кожи.

При появлении одного или нескольких симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечить: самые интенсивные способы

Ранняя диагностика способна не только выявить вид меланоформного новобразования, но и первые признаки развития меланомы. Первичный диагноз ставят на основании осмотра. Задача диффдиагностики — исключить другие кожные образования, включая злокачественную меланому, пигментную фиброму, а также тромбированные бородавки.

Дальнейшие исследования включают люминесцентную микроскопию, компьютерную диагностику и анализ крови — для выявления онкомаркеров. Кроме того, пациенту назначают ряд анализов для определения внутрикожных проявлений патологии.

Удаление родинки

После установления типа меланоформного невуса врач подбирает метод терапии. Самолечение категорически запрещается.

Из-за того, что внешнее проявление меланоформного невуса и видимая область его распространения зачастую не соответствуют, лечить патологию сложно. Выбор метода зависит от локализации патологии на коже или слизистой. Меланоформный невус на лице, волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, поверхности тела в области бедер и таза удаляют хирургическим методом. Небольшие новообразования, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости, может убрать даже врач-стоматолог.

У хирургического метода есть ряд существенных недостатков:

Второй по популярности метод — радиоволновой. Он подразумевает использование специального оборудования — радионожа, способного генерировать пучок радиоволнового излучения. Для близлежащих здоровых тканей кожи процедура безопасна и безвредна. Радиоволновой метод приводит к появлению лучевого ожога легкой степени. Он исключает кровотечения, быстро заживает, не оставляет на коже рубцов и шрамов. Умеренная доза радиоактивного излучения дезинфицирует ткани.

До и после

Меланоформный невус туловища можно удалять методом криодеструкции. Под действием низких температур новообразование замирает и превращается в струп. Под ним формируется слой гладкой и здоровой кожи. Криодеструкция безболезненна и точна: не нужно удалять ткани вокруг новообразования. Шрамы и рубцы после нее не остаются. Но этот метод подходит только для небольших меланоформных невусов, расположенных в поверхностном слое.

Еще один действенный способ — коагуляция. Новообразование разрушают под воздействием высокой температуры, используя специальное оборудование — коагулятор или электронож. Риск кровотечения при таком методе сведен к минимуму, а здоровые участки кожи не затрагиваются. Процедура также безболезненна, проводится без общего наркоза.

Меланоформное образование на коже лица и волосистой части головы можно удалить лазером. Его излучение проникает на значительную глубину в пределах ограниченной площади. Процедура безболезненна и эффективна, однако после нее может остаться пятно белого цвета кожи. Кроме того, при лазерной терапии сложно отследить полноту удаления новообразования: если часть клеток меланоцитов не будет затронута, новообразование продолжит расти.

Меланоформный невус туловища и других частей тела

Меланоформный невус может возникать практически на любом участке тела. Чаще всего этот вид кожных образований диагностируют в области лица или волосистой части головы, в районе наружного слухового прохода, на шее. Локализация меланоформного новообразования влияет на характер возможных осложнений, поэтому при постановке диагноза этот фактор обязательно учитывают. Если расположение неизвестно, в карточке пациента указывается меланоформный невус неуточненный.

Наибольший дискомфорт причиняют меланоформные невусы лица, век, уха и глаза. Они неэстетично выглядят, а также подвержены повышенному риску механических повреждений. Поэтому такие меланоформные новообразования кожи желательно удалять.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector